“营改增+两票制”可谓是2016年医药行业的热点词，各省政府发文和自媒体发文有啥套路?本文一一和你详解。2016年医药营销市场行业最热的培训专题是啥?本君认为莫过于“营改增+两票制”专题。“营改增+两票制”自媒体文章的套路自2016年3月23日财政部和国家税务总局发布的《关于全面推开营业税改征增值税试点的通知》，以及2016年4月26日国务院办公厅发布的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》联袂发布之后，就像金风玉露一相逢那般，“营改增+两票制”的自媒体文章开始爆发式增长。识敏信息发现，2016年3月以前医药界的自媒体没有人关注营改增，2016年4月前医药自媒体关注两票制的文章寥寥无几。医药行业真正关注“营改增+两票制”话题从2016年4月开始：2016年2月前基本都没有文章，3月10篇文章，从4月起医药行业的自媒体号日均6篇以上“营改增+两票制”文章。2016年4月正好是国务院发文的时间，紧跟政策热点发表文章果然是医药自媒体运作的习惯套路。 数据来源：识敏信息然而，日均6篇的文章量真的给大家带来干货了吗?本君表示只有四个字表达心情——“累觉不爱”。一方面，会议和培训的信息泛滥，66%关于“营改增+两票制”微文夹带广告(论坛、研讨会等)。这些软文也非常有个人特色，81%的文章只是抛下了一堆问题，但是除了解决的方法是“参会”之外没有其余的解决方法。另一方面，转载过多，原创太少，11%的文章被重复转载，占据了28%的发布数，更别说换换标题又是一篇新文了。好的写手真心不多。而且，已发布的自媒体原创文大多为描述现状、引用国外商业模式案例的文章，特别是有哪些省要执行“两票制”啦这种“狼来也”类的文章最多人写，已经成为一种“两票制”文章的套路了。本君最想看到的从“保证公司经营循环的起点与终点统一”的角度做税务规划，或“怎样的推广营销费用比例对一家企业而言才是健康的”类文章从缺。深度研究的文章从缺是医药自媒体的普遍现状，不要告诉本君数据堆砌文叫深度研究，那只能叫数据展示。各省“两票制”发文的套路 我国政策发布的一大套路就是“文件执行文件”，并在文件的公告完成了文件的执行。“两票制”的各省文件发布的现状也逃离不了此套路。传闻福建是唯一一个执行了“两票制”的省份，多亏了“三明市”。但是福建全省真的执行了“两票制”了吗?本君在2015年5月30日的《福建省人民政府办公厅转发省医改办等部门关于控制公立医院医药费用过快增长实施意见的通知》找到一点蛛丝马迹，“2017年底实现由10家配送企业统一配送全省公立医疗机构基本药物和非基本药物的目标，推行药品“两票制”销售模式，同时鼓励有条件的药品、医疗器械中标企业和医疗机构在统一招标的基础上实行直接结算”。按照此进度，福建省最快也要2017年底才能全面覆盖“两票制”。 2016年4月国务院正式发文中明确了医改试点省份推广“两票制”，要求2016年内在国家医改试点省份“两票制”制度必须落地。第一批综合医改试点的省份江苏、安徽、福建、青海，福建已在推行两票制，安徽的2016年的《促进医药产业健康发展实施方案》也提到了要执行两票制，但是江苏和青海暂没有看到政府层面的公告文在网上发布。江苏省要执行两票制的消息目前仍停留在一张未经官方确认的拍照版的药监局通知层面。2016年5月上海、浙江、湖南、重庆、四川、陕西、宁夏7个省份被纳入全国第二批综合医改试点，除了上海暂时本君能力有限没挖到“两票制”要执行的政策证据，其余省份的政策文件本君都找到。此外，四川省对推行“两票制”加了个限度条件“在条件成熟的地方”，至于什么叫条件成熟，政策中没有对应指标规定。截至于2016年10月21日，本君能找到政府发文要执行“两票制”的省份有海南、河北、安徽、福建、四川、浙江、广东、湖南、陕西、重庆、江西、甘肃、山西、云南、山东、内蒙古、河南、辽宁、宁夏、新疆和湖北。贵州本君只能找到《贵州日报》的新闻报道。加上江苏、青海和上海这三个医改省份必须要上“两票制”但暂无找到正式发文的省份，全国已有26个省份要推行“两票制”。吉林、北京、广西、黑龙江、天津和西藏本君能力所限未能找到要推行“两票制”的政策原文。由于国家级“两票制”政策的颁布单位是国务院办公厅，各省的发文机构大多都很高级，是由省人民政府办公厅所发布的。“两票制”政策各省发布的公告基本可以归纳成三种套路。最常见的套路是各省的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》，如甘肃、海南、河南内蒙古、山东、山西、湖北和云南，并且都很统一地注明鼓励公立医院综合改革市县和试点城市推动“两票制”。第二种套路是各省的《深化医药卫生体制综合改革试点方案》，如湖南、陕西、四川和重庆。此外还有一种套路是各省的《促进医药产业健康发展实施方案》能找到“两票制”关键词，如安徽和广东。以上要推行“两票制”省份的公告写法基本都千(dong)篇(chao)一(xi)律(chao)，但是“两票制”的执行方案永远从缺。执行细节特别是监督部门将如何检查生产企业是否按规定执行两票制的规则基本欠奉。本君发现只有两个省份针对不执行“两票制”的生产厂家制定了相应的惩罚，一是河北省，在《关于进一步深化公立医院综合改革的指导意见》中提到“实行企业黑名单制度，对发现没有实行“两票制”的厂商取消省内销售资格”。另一个是宁夏，在关于印发《宁夏回族自治区医疗机构药品供应保障监督管理工作规范(试行)》的通知中，“对于不严格按照规定执行‘两票制’政策义务的药品生产企业由自治区药招领导小组责令限期整改;逾期不改的，取消中标资格、计入不履约行为记录，并进行通报”。结语从各省文件的发布到文件内容来看，各省两票制的执行期预计将集中在2017年，但是“两票制”究竟怎么执行，目前能参考的政策只有三明。这表示“两票制+营改增”两项政策作用下，商业理论上要发生的药品生产、经营、流通环节的洗牌效应还没有真正开始。由此看来，2017年“两票制”还会有新的套路继续上演。